【基本信息】

患者姓名：___________

性别：______ 年龄：______

检查部位：____________

检查日期：____年__月__日

报告日期：____年__月__日

报告编号：____________

【影像学检查方法】

检查设备：_________________

扫描参数：_________________

检查方式：_________________

【影像学表现】

1. 骨骼系统：

- 观察到骨骼形态是否正常，有无骨折、骨质疏松或骨质增生现象。

- 关节间隙是否清晰，关节面有无异常改变。

2. 软组织：

- 软组织密度是否均匀，有无肿胀、积液或占位性病变。

- 软组织内有无钙化点或其他异常密度影。

3. 呼吸系统（如涉及肺部检查）：

- 肺野透亮度是否正常，有无渗出、纤维化或结节。

- 气管、支气管是否通畅，有无狭窄或阻塞。

4. 消化系统（如涉及腹部检查）：

- 腹腔内脏器形态是否正常，有无肿大或异常阴影。

- 腹腔内有无积液或游离气体。

5. 泌尿系统（如涉及肾脏、膀胱等检查）：

- 肾脏大小、形态是否正常，肾盂、肾盏有无扩张或积水。

- 膀胱充盈是否良好，壁有无增厚或异常阴影。

6. 其他：

- 根据具体检查部位描述其他观察到的情况。

【印象与建议】

1. 综合上述影像学表现，初步诊断为：

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2. 需要进一步检查的项目：

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3. 临床建议：

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【医生签名】

___________________________

放射科医师：_______________

联系电话：_________________

【备注】

本报告仅供参考，最终诊断需结合临床资料及其他检查结果综合判断。

以上是放射科诊断报告模板的内容，旨在提供一个标准化的框架，以便医生在书写诊断报告时能够更加规范和全面地记录患者的影像学信息。希望这份模板能帮助提高工作效率，并为患者的健康管理和治疗决策提供有力支持。