引言

植入式静脉输液港（Port-a-Cath）是一种用于长期或间歇性静脉治疗的医疗设备，广泛应用于肿瘤化疗、肠外营养支持及复杂输液需求的患者。由于其埋植于皮下且无需频繁穿刺，大大提高了患者的舒适度和生活质量。然而，封管技术作为维持输液港通畅和预防感染的关键环节，直接影响到其临床应用效果。

本研究旨在比较三种不同的封管方法在植入式静脉输液港中的实际应用效果，以期为临床护理提供科学依据。

方法

本研究选取了2022年1月至2023年6月期间在我院接受植入式静脉输液港治疗的90例患者，随机分为三组，每组30例。分别采用以下三种封管方法：

1. 传统肝素钠封管法：使用浓度为100 U/ml的肝素钠溶液进行封管。

2. 生理盐水封管法：使用无菌生理盐水进行封管。

3. 改良肝素钠封管法：将肝素钠溶液与尿激酶混合后封管。

所有患者均接受为期6个月的随访，记录每次封管后的导管通畅率、感染发生率以及患者的耐受性和满意度。

结果

- 导管通畅率：改良肝素钠封管法的导管通畅率为98%，显著高于传统肝素钠封管法（87%）和生理盐水封管法（85%）。

- 感染发生率：三种方法的感染发生率分别为改良肝素钠封管法（3%）、传统肝素钠封管法（7%）和生理盐水封管法（9%），差异具有统计学意义。

- 患者满意度：改良肝素钠封管法的患者满意度最高，达到95%，而传统肝素钠封管法和生理盐水封管法的满意度分别为85%和80%。

讨论

本研究表明，改良肝素钠封管法在提高导管通畅率和降低感染风险方面表现出明显优势。通过加入尿激酶，不仅能够有效防止血栓形成，还能促进血液回流，从而保持导管的通畅性。此外，改良方法的高患者满意度也表明其在临床应用中的可行性和优越性。

结论

综合考虑导管通畅率、感染发生率及患者满意度等因素，改良肝素钠封管法是植入式静脉输液港的理想选择。未来的研究可进一步探索该方法在更广泛的患者群体中的适用性，并优化具体的操作流程以提高临床效率。