【原发性肝癌试题】一、选择题（每题2分，共20分）

1. 原发性肝癌最常见的类型是：

A. 胆管细胞癌

B. 肝细胞癌

C. 混合型肝癌

D. 肝母细胞瘤

2. 以下哪项是诊断原发性肝癌的常用肿瘤标志物？

A. CEA

B. CA19-9

C. AFP

D. PSA

3. 原发性肝癌的高危人群不包括：

A. 慢性乙型肝炎患者

B. 长期酗酒者

C. 糖尿病患者

D. 有肝硬化病史者

4. 原发性肝癌最常用的影像学检查方法是：

A. X线

B. CT

C. MRI

D. B超

5. 下列哪种情况不适合进行肝癌手术治疗？

A. 肿瘤局限于肝脏一侧叶

B. 有远处转移

C. 肝功能尚可

D. 无明显门静脉癌栓

6. 原发性肝癌的常见临床表现中，最早出现的是：

A. 腹部肿块

B. 腹水

C. 消瘦、乏力

D. 黄疸

7. 原发性肝癌的治疗原则中，下列哪项是首选？

A. 化疗

B. 放疗

C. 手术切除

D. 靶向治疗

8. 以下哪种药物常用于肝癌的靶向治疗？

A. 伊马替尼

B. 索拉非尼

C. 替加氟

D. 顺铂

9. 原发性肝癌的病理分型中，最常见的类型是：

A. 结节型

B. 弥漫型

C. 巨块型

D. 混合型

10. 原发性肝癌的预防措施中，最重要的是：

A. 戒烟限酒

B. 定期体检

C. 接种乙肝疫苗

D. 控制体重

二、简答题（每题10分，共30分）

1. 简述原发性肝癌的常见病因及危险因素。

2. 说明原发性肝癌的诊断方法有哪些，并简要描述其优缺点。

3. 原发性肝癌的治疗方式有哪些？请分别说明适用情况。

三、论述题（20分）

结合临床实际，论述原发性肝癌早期发现的重要性及其在临床上的意义。

参考答案（供教师使用）

一、选择题

1. B

2. C

3. C

4. D

5. B

6. C

7. C

8. B

9. A

10. C

二、简答题

1. 常见病因包括慢性病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、肝硬化、长期酗酒、黄曲霉毒素摄入、遗传因素等。危险因素包括年龄、性别、家族史、肥胖等。

2. 常用诊断方法包括B超、CT、MRI、AFP检测、肝穿刺活检等。B超简便快捷但分辨率有限；CT和MRI准确性高但费用较高；AFP对肝细胞癌具有较高的特异性；肝穿刺活检是最可靠的诊断手段。

3. 治疗方式包括手术切除、肝移植、介入治疗（如TACE）、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术适用于早期且无远处转移的患者；介入治疗适用于不能手术的患者；靶向治疗适用于晚期或复发患者。

三、论述题

原发性肝癌早期发现对于提高治愈率、延长生存期具有重要意义。由于肝癌早期症状隐匿，多数患者确诊时已属中晚期，治疗难度大、预后差。通过定期筛查（如B超+AFP）可实现早诊早治，显著改善患者生存质量。此外，早期发现有助于制定个体化治疗方案，提高治疗效果，减少并发症，降低医疗负担。因此，在高危人群中开展定期筛查是防控肝癌的重要策略之一。