在紧急医疗场景中，徒手心肺复苏（CPR）是一种至关重要的急救技能。它能够为心脏骤停或呼吸停止的患者提供必要的生命支持，直到专业医疗人员到达现场。然而，并非所有情况都适合进行徒手心肺复苏，了解其适用范围与禁忌症对于正确施救至关重要。

一、徒手心肺复苏的适用范围

1. 心脏骤停

当患者突然失去意识且无正常脉搏时，应立即开始徒手心肺复苏。这种情况常见于心脏病发作、溺水或其他导致心跳停止的情况。

2. 呼吸停止

如果患者没有呼吸或仅有濒死喘息，同时伴随意识丧失，则需要及时实施心肺复苏。这可能是由于窒息、中毒或严重创伤等原因引起的。

3. 目击下的突发状况

在目击者第一时间发现患者出现异常的情况下，徒手心肺复苏可以迅速启动，争取宝贵的抢救时间。

4. 儿童及婴儿急救

对于儿童和婴儿，当他们因溺水、异物梗阻等原因导致呼吸心跳骤停时，同样需要采用适当的徒手心肺复苏技术。

5. 等待进一步医疗干预

在救护车到来之前，徒手心肺复苏可以帮助维持血液循环，为后续治疗争取更多机会。

二、徒手心肺复苏的禁忌症

尽管徒手心肺复苏是一项基础而有效的急救措施，但在某些特定情况下并不推荐使用，甚至可能带来额外风险。以下是一些常见的禁忌症：

1. 明确的外伤性损伤

若怀疑患者存在严重的胸部外伤（如肋骨骨折、穿透性伤口等），应避免按压胸骨以防加重伤害。

2. 明显的生命体征残留

如果患者仍有微弱但稳定的脉搏或自主呼吸，则无需进行心肺复苏。盲目操作可能导致不必要的干扰。

3. 不适宜的操作环境

在无法确保安全的前提下（例如触电事故现场未断电），贸然接近患者可能会危及施救者的自身安全。

4. 孕妇特殊时期

怀孕妇女的心肺复苏需特别注意手法和力度，以免对胎儿造成不良影响。此时建议由专业医护人员指导完成。

5. 传染病风险

面对疑似患有传染性疾病（如结核病、艾滋病等）的患者，在缺乏防护措施的情况下不宜直接接触其口腔或鼻腔。

6. 过度疲劳或身体条件不允许

施救者本身若感到极度疲惫或体力不足，则难以持续有效执行高质量的心肺复苏动作，此时可暂停并寻求他人协助。

三、总结

徒手心肺复苏是一项简单却高效的急救技能，能够在关键时刻挽救生命。然而，只有充分掌握其适用范围与禁忌症，才能最大限度地发挥其作用。无论何时何地，施救者都应当冷静判断、谨慎操作，以确保既能帮助患者又保护好自己。此外，定期参加专业培训也是提升急救能力的重要途径之一。